Efecto de la firmeza del colch\u00f3n en el dolor de espalda cr\u00f3nico inespec\u00edfico.<\/p>\n
Con este t\u00edtulo un grupo de investigadores espa\u00f1oles han publicado en la revista Lancet un ensayo cl\u00ednico para comprobar el verdadero efecto de un consejo m\u00e9dico muy frecuente, pero que nunca antes hab\u00eda sido estudiado cient\u00edficamente.
\nDe siempre se ha o\u00eddo que el colch\u00f3n duro es el mejor para el dolor vertebral. Quiz\u00e1s este consejo puede llegar por oposici\u00f3n al antiguo colch\u00f3n irregular de lana o al m\u00e1s reciente de gomaespuma, que no permit\u00edan mantener el eje de la columna en un plano paralelo al de sustentaci\u00f3n del lecho.
\nPara conocer el verdadero efecto de la firmeza del colch\u00f3n, preseleccionamos a 365 pacientes con lumbalgia inespec\u00edfica. Hemos seguido a 313 que ten\u00edan dolor en la cama o reci\u00e9n levantados, cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n y aceptaron participar en el ensayo cl\u00ednico.
\nSe repartieron por igual en los dos grupos aleatoriamente. Su edad media fue de 44 y 45 a\u00f1os.
\nSe les cambi\u00f3n el colch\u00f3n a todos los que hab\u00edan accedido al estudio. Aunque todo los colchones eran iguales en apariencia, realmente unos eran muy duros, mientras que la otra mitad eran semiduros. La escala de firmeza europea va 1 a10, siendo el 1 el m\u00e1s duro y 10 el muy blando.
\nAl comienzo y a los 90 d\u00edas de uso, se valoraron, a ciegas, o sea, sin saber en qu\u00e9 clase de colch\u00f3n estaban, m\u00faltiples par\u00e1metros de los pacientes de ambos grupos, como caracter\u00edsticas personales, h\u00e1bitos clase de trabajo, posici\u00f3n durante el sue\u00f1o, compartir la cama, clase y tiempo de colch\u00f3n previo, intensidad del dolor, limitaciones derivadas, toma de medici\u00f3n necesaria y otros muchos datos.
\nRealmente mejoran los pacientes de ambos grupos, por el solo hecho de cambiar el colch\u00f3n. Sin embargo, a los 90 d\u00edas, los pacientes con colchones de firmeza media presentaban mejores resultados que los que ten\u00edan colchones muy duros. Como datos mas importantes destacaron aquellos el doble de mejor\u00eda en el dolor de la cama, dolor al levantarse y discapacidad derivada, as\u00ed como tiempo de dolor lumbar durante el d\u00eda.
\nEstos resultados no se han hecho con pacientes con osteoposis, que, en principio, tienen m\u00e1s edad. Por lo tanto su gran validez interna es cuestionable extrapolada a otros grupos de pacientes, es lo que habr\u00eda que hacer un estudio similar antes de establecer conclusiones en \u00e9stos. Muchos pacientes osteopor\u00f3ticos tienen dolor de espalda inespec\u00edfico y no exclusivamente osteopor\u00f3tico.
\nRealmente la osteoporosis s\u00f3lo duele si hay fracturas, en este caso vertebrales, visibles en radiografiadas simples. De no estar presentes \u00e9stas, es muy probable que el dolor inespec\u00edfico, como el de los pacientes del estudio. Inespec\u00edfico quiere decir que la causa es imprecisable, como sucede en 9 de cada 10 doloridos de espalda. Desde luego, en \u00e9stos la causa no es traum\u00e1tica, infecciosa, tumoral, inflamatoria ni de ning\u00fan otro origen, por lo general grave, y f\u00e1cilmente identificables con un normal estudio m\u00e9dico.
\nOtra conclusi\u00f3n del ensayo cl\u00ednico, aprovechable para los osteopor\u00f3ticos como para la mayor\u00eda de a poblaci\u00f3n general, es recuperar que los colchones tienen un tiempo de vida \u00f3ptimo, que puede oscilar, quiz\u00e1s, entre lo 6, 10 o pocos m\u00e1s a\u00f1os, seg\u00fan usos personales. En consecuencia hay que cambiarlos antes de que sus deformaciones puedan perjudicar al mejor descanso de la columna vertebral.
\nDe hecho, aunque fueron m\u00e1s los del colch\u00f3n de firmeza intermedia, mejoran alrededor del 70% de todas las personas a las que se le cambi\u00f3 el colch\u00f3n, cualquiera que fuese la firmeza del nuevo.
\nPasamos un tercio de nuestra vida encima del colch\u00f3n. Muchas personas se despiertan o se levantan con dolor de espalda. Raras veces se trata de enfermedades graves, como las mencionadas antes, a excluir por el m\u00e9dico. Sin embargo, otras personas, como nuestros pacientes, ten\u00edan dolores comunes benignos y se puede demostrar c\u00f3mo el colch\u00f3n desempe\u00f1a un papel en la intensidad del dolor y sus consecuencias de la limitaci\u00f3n funcional. En consecuencia, los m\u00e9dicos deber\u00edamos matizar nuestro tradicional consejo de \u201c duerma en cama dura\u201d, y los pacientes deber\u00edan analizar las posibles relaciones de su dolor con la cama por si les conviniera sustituir el antiguo colch\u00f3n y probar uno de firmeza intermedia.<\/p>\n
Estudio publicado gracias a la gentileza de Aecos<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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